小型電気温水器現場確認フォーム

現在の蛇口及び設置場所と給排水を確認させて頂きたいと思いますのでお手数ですが、画像をお送り下さい。

 

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    その他の場合
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    その他の場合
    希望タンク容量を教えてください
    必須現在ご使用中のメーカーと品番
    【有りの場合】
    メーカー:
    品番  :
    現場調査希望日 第一希望日:
    第二希望日:
    第三希望日:
    ご使用中の蛇口メーカー
    ご使用中の蛇口の品番
    コンセントまでの距離
    蛇口写真
    ※1ファイル 8MBまで
    設置場所写真
    ※1ファイル 8MBまで
    写真その他
    ※1ファイル 8MBまで


    工事のご依頼は後払いも可能になっております。

    工事依頼に対応の後払い(コンビニ・郵便局・銀行)

    ○このお支払方法の詳細
    サービス提供後、「コンビニ」「郵便局」「銀行」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。
    請求書は、サービス提供後に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。

    ○ご注意
    後払い手数料:205円
    後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの提供する
    NP後払いサービスが適用され、サービスの範囲内で個人情報を提供し、
    代金債権を譲渡します。ご利用限度額は累計残高で999,999円(税込)迄です。
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    ※注意※
    30万円を超えるお取引につきましては銀行振込のみとなりコンビニ、郵便局でのお支払いには対応しておりません。

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